Лечение воспаления десен

На ранней стадии воспаление ограничивается десной и при правильном лечении может полностью пройти. При углублении процесса могут повредиться пародонтальные ткани, удерживающие зуб в челюстной кости, что приводит к потере костной ткани и подвижности зубов.

Что такое воспаление десен?

Воспаление десен, или гингивит — это воспалительная реакция десны на бактериальный налет. При гингивите потери костной ткани, поддерживающей зуб, не происходит. Здоровье десен можно восстановить при своевременном удалении бактериального налета, чистке зубного камня и улучшении ежедневного ухода за полостью рта.

Бактериальный налет — это мягкий, липкий слой, образующийся на зубах в течение дня. В этом слое скапливаются бактерии полости рта, остатки пищи и компоненты слюны.

Если налет не удалять ежедневно, под воздействием минералов слюны он затвердевает и превращается в зубной камень. Затвердевший зубной камень невозможно удалить обычной зубной щеткой и нитью. Для его удаления требуются стоматологические инструменты.

Здоровая десна плотно прилегает к поверхности зуба, не выглядит отечной и не кровоточит при чистке. При начале воспаления десна может покраснеть, стать мягкой, отечной и кровоточить при легком касании.

Каковы симптомы воспаления десен?

Наиболее частыми симптомами гингивита являются кровоточивость при чистке зубов, покраснение десен, отечность, чувствительность и неприятный запах изо рта. Проблема часто развивается без выраженной боли. Поэтому пациенты могут поздно заметить первые изменения. Повторяющаяся кровоточивость не является нормой для здоровых десен.

При гингивите могут наблюдаться следующие симптомы:

• Кровоточивость при чистке зубов щеткой;
• Кровоточивость при чистке межзубных промежутков;
• Покрасневшие и отечные десны;
• Чувствительность по краю десны;
• Постоянный неприятный запах изо рта;
• Неприятный вкус во рту;
• Видимый зубной камень на поверхности зубов;
• Изменение формы десны.

Опущение (рецессия) десны, гнойные выделения, подвижность или смещение зубов могут указывать на более глубокую пародонтальную проблему. Эти симптомы могут свидетельствовать о распространении воспаления на ткани, поддерживающие зуб.

Кровоточивость иногда возникает из-за использования жесткой зубной щетки и сильного давления. Если жалоба повторяется, причину необходимо уточнить во время стоматологического осмотра.

Почему воспаляются десны?

Десны воспаляются в основном из-за бактериального налета, скапливающегося на границе зуба и десны. Зубной камень, скученность зубов, брекеты, курение, сухость во рту, гормональные изменения и плохой контроль уровня сахара в крови повышают этот риск. Во время осмотра проверяются области с наибольшим скоплением налета и места начала кровоточивости.

Как бактериальный налет превращается в зубной камень?

Если зубы и межзубные промежутки очищаются недостаточно хорошо, бактериальный налет остается на десневом крае. Минералы, содержащиеся в слюне, постепенно уплотняют этот мягкий слой, и образуется зубной камень. На шероховатой поверхности зубного камня новый налет скапливается быстрее, что создает условия для сохранения воспаления.

Помимо отложений, видимых на десне, может существовать и поддесневой зубной камень. Когда отложения распространяются к поверхности корня, поверхностной чистки может быть недостаточно.

Повышают ли скученные и неровные зубы риск воспаления?

При скученных, перекрывающих друг друга и повернутых зубах доступ щетки к межзубным поверхностям затрудняется. В неочищенных зонах бактериальный налет остается дольше, вызывая кровоточивость и отечность. Если расположение зубов создает серьезное препятствие для гигиены, после восстановления здоровья десен может быть запланирована ортодонтическая оценка.

Например, при скученности нижних передних зубов один и тот же размер межзубной щетки может не подойти для всех промежутков. Для узких участков выбирается тонкий размер, для широких — более крупный.

Межзубная щетка не должна вводиться с усилием. Чрезмерно тонкая щетка, напротив, может проходить, не касаясь поверхности зуба в достаточной мере. Подходящий размер определяется во время осмотра.

Как курение влияет на здоровье десен?

Курение повышает риск заболеваний десен, ухудшает заживление тканей и может негативно повлиять на результат пародонтологического лечения. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), риск развития заболеваний десен у курящих примерно в два раза выше по сравнению с некурящими.

При продолжении курения контролировать заболевание десен может быть сложнее. Если пациент курит, об этом следует сообщить стоматологу.

Может ли диабет усугубить воспаление десен?

При диабете инфекции в полости рта могут протекать тяжелее, а заживление тканей затягиваться. Плохой контроль уровня сахара в крови влияет на течение пародонтальных проблем. Пациент с диабетом должен проинформировать стоматолога о принимаемых препаратах и контроле сахара в крови.

Здоровье десен и контроль сахара в крови могут оказывать взаимное влияние. Поэтому важно вести стоматологический и медицинский контроль параллельно.

В чем разница между гингивитом и пародонтитом?

Гингивит — это раннее воспаление, ограниченное десной. При пародонтите воспаление распространяется на пародонтальные ткани, удерживающие зуб в челюстной кости. Пародонтальные карманы могут углубляться, может происходить потеря костной ткани. Пародонтит требует более объемного лечения и постоянного наблюдения.

Только по внешнему виду кровоточивости десен точно отличить гингивит от пародонтита невозможно. Для диагноза измеряются десневая борозда и возможные пародонтальные карманы, проверяется подвижность зубов, а при необходимости выполняется рентгенологическое исследование.

Как диагностируется воспаление десен?

Диагноз ставится на основании осмотра полости рта, оценки кровоточащих участков, зубного камня и пародонтальных карманов. Врач проверяет рецессию десен, подвижность зубов и уровень гигиены. При подозрении на потерю костной ткани рентген помогает уточнить план лечения.

Во время осмотра в основном оцениваются:

• Цвет и форма десны;
• Кровоточивость при легком касании;
• Области скопления бактериального налета;
• Наддесневой и поддесневой зубной камень;
• Глубина десневой борозды и пародонтальных карманов;
• Рецессия (опущение) десны;
• Подвижность зубов;
• Гигиена вокруг брекетов, мостов и других конструкций;
• Факторы риска, такие как курение, диабет и сухость во рту.

Пародонтальный карман — это патологическое углубление десневой борозды в результате болезни. По мере углубления кармана в этой области скапливается больше налета, а ежедневная чистка затрудняется.

Рентгеновский снимок помогает оценить корни зубов, челюстную кость и изменения на уровне кости. Мягкие ткани десны проверяются при клиническом осмотре и измерениях.

Как проводится лечение воспаления десен?

Лечение воспаления десен включает профессиональную чистку зубов, обучение индивидуальному уходу и контрольный осмотр. При обнаружении поддесневых отложений и глубоких карманов может планироваться чистка surfaces корней (кюретаж). Этапы лечения подбираются в соответствии с диагнозом гингивита или пародонтита.

Как проводится профессиональная чистка зубов?

При профессиональной чистке с поверхности зубов и десневого края удаляются мягкий налет и затвердевший зубной камень. В процедуре могут использоваться ультразвуковой аппарат и ручные инструменты. Цель состоит в том, чтобы удалить поддерживающие воспаление отложения и облегчить ежедневный уход.

Колебания ультразвукового прибора отделяют зубной камень от поверхности, а струя воды омывает очищаемую зону. Здоровые ткани зуба в процессе процедуры не сошлифовываются.

После чистки на зубах может появиться временная чувствительность. По мере уменьшения воспалительного отека зубы могут казаться немного длиннее, чем раньше.

Некоторые пациенты считают, что после чистки между зубами образовались промежутки. Ранее эти зоны могли быть заполнены зубным камнем и отечной десной. После удаления отложений становится видимым истинное расстояние между зубами.

Болезненна ли чистка зубного камня?

При чистке зубного камня большинство пациентов может ощущать легкий дискомфорт или чувствительность. Если десна сильно воспалена, корни зубов обнажены или проводится глубокая чистка, чувствительность может усилиться. При необходимости применяется местное обезболивание, и процедура проходит комфортнее.

Ощущение боли индивидуально для каждого пациента. Количество зубного камня, степень воспаления и чувствительность корней влияют на уровень дискомфорта во время процедуры.

Когда проводится глубокая чистка под десной?

Глубокая чистка под десной (поддесневой кюретаж) проводится при скоплении налета и камня в пародонтальных карманах. Во время процедуры удаляются отложения под десной, поверхность корня очищается и сглаживается. Это лечение чаще планируется при диагнозе пародонтита.

Лечение может проводиться за несколько посещений в зависимости от распространенности проблемы. В зонах с высокой чувствительностью применяется местная анестезия.

После глубокой чистки пародонтальные карманы и кровоточащие зоны проверяются повторно. На основе результата составляется программа контроля и оценивается необходимость дополнительного лечения.

Для чего в лечении используется ополаскиватель для рта?

Антисептический ополаскиватель добавляется к профессиональной чистке и ежедневному уходу в отдельных случаях. Для удаления затвердевшего камня требуется механическая чистка. Состав средства, длительность применения и частота должны подбираться в соответствии со состоянием полости рта.

Ополаскиватели с хлоргексидином используются в течение срока, указанного врачом. Длительное бесконтрольное применение может вызвать окрашивание зубов и изменение вкусовых ощущений.

Лечебные ополаскиватели по составу и длительности применения отличаются от средств для ежедневного ухода. Ополаскиватель должен подбираться с учетом состояния десен и полости рта.

Когда при воспалении десен назначают антибиотики?

При простом гингивите антибиотики в план лечения чаще всего не включаются. Основной результат достигается за счет механического удаления налета и камня, а затем правильного ухода. Температура, распространяющийся отек и ухудшение общего состояния требуют исключения других инфекций.

Решение об антибиотиках принимается после осмотра. Повторный прием препарата, ранее назначенного по другому поводу, может нести риски.

Лекарство не удаляет затвердевший камень с поверхности зуба. Если основная причина не устранена, симптомы могут возникнуть снова.

Сколько времени занимает заживление десен?

При раннем гингивите кровоточивость и отек постепенно уменьшаются после профессиональной чистки и правильного ухода. Сроки заживления варьируются в зависимости от количества камня, уровня воспаления и ежедневной гигиены. При пародонтите лечение длительнее и требует контрольных осмотров.

Уменьшение кровоточивости — позитивное изменение, однако состояние пародонтальных тканей должно оцениваться и на контрольном приеме. Врач повторно проверяет карманы, зоны кровоточивости и качество ежедневной чистки.

Курение, диабет, сухость во рту, брекеты и слабая гигиена могут влиять на процесс заживления.

Как должен проводиться домашний уход после лечения?

Результат профессиональной чистки поддерживается правильным ежедневным уходом. Зубы следует чистить не менее двух раз в день фторсодержащей пастой, а межзубные промежутки очищать ежедневно. Выбор нити и межзубной щетки должен соответствовать расположению зубов и расстоянию между ними.

При ежедневном уходе:

1. Используйте зубную щетку с мягкой щетиной.
2. Очищайте границу десны без сильного давления.
3. Чистите внешние, внутренние и жевательные поверхности зубов.
4. Очищайте межзубные промежутки один раз в день.
5. Осторожно удаляйте налет, скапливающийся на языке.
6. Заменяйте изношенную щетку с деформированной щетиной.
7. Соблюдайте сроки контрольного осмотра.

Разделение полости рта на четыре квадранта облегчает чистку. Уделяя каждому участку около 30 секунд, общее время чистки составит две минуты.

Оставление кровоточащей зоны без очистки создает условия для еще большего скопления налета. Чистку следует продолжать мягкими движениями, а при сильном и повторном кровотечении обращаться к стоматологу.

Кислые вещества, такие как лимон и уксус, могут повредить поверхность зубов. Попытки сковырнуть камень иглой или металлическими инструментами создают дополнительный риск для десен, эмали и корня.

Как сохранить здоровье десен при ношении брекетов?

Замки и дуга в брекет-системе создают труднодоступные для чистки участки. Если в этих зонах остается налет, могут возникнуть кровоточивость десен, отек и неприятный запах. В период ортодонтического лечения чистке следует уделять больше времени и правильно использовать средства гигиены.

Для пациентов с брекетами могут быть выбраны следующие средства:

• Ортодонтическая зубная щетка;
• Монопучковая щетка;
• Межзубная щетка подходящего размера;
• Ортодонтическая зубная нить;
• Ирригатор для полости рта;
• Фторсодержащая зубная паста.

Даже если видимая поверхность передних зубов чистая, в узком пространстве между брекетом и десной может оставаться налет. Щетка должна направляться отдельно на верхнюю, нижнюю и боковые части брекета.

Если до начала ортодонтического лечения обнаружено активное воспаление, сначала восстанавливают здоровье десен. Скученность зубов, нарушения прикуса и необходимость лечения оцениваются ортодонтом.

В каких случаях следует обратиться к стоматологу?

Повторяющаяся кровоточивость десен, гнойные выделения, подвижность зубов, нарастающая боль и отек требуют стоматологического осмотра. При быстро нарастающем отеке лица и шеи, температуре, затруднении глотания или дыхания необходима срочная медицинская оценка.

Не откладывайте осмотр, если:

• Десна кровоточит при каждой чистке;
• Отек постепенно увеличивается;
• Неприятный запах сохраняется, несмотря на чистку;
• Происходит опущение (рецессия) десны;
• Ощущается подвижность зубов;
• Из края десны выделяется гной;
• Возникает боль при жевании;
• Десна разрастается вокруг брекетов.

Увеличивающийся отек лица и шеи, а также затруднение глотания и дыхания указывают на более обширную инфекцию и могут потребовать экстренной помощи.

Когда можно обратиться к др. Уммахани Гусейновой?

При кровоточивости десен, отечности, зубном камне, неприятном запахе изо рта и трудностях гигиены при брекетах вы можете записаться на прием к др. Уммахани Гусейновой. На осмотре оценивается состояние полости рта, выясняется причина жалобы и составляется последовательность лечения.

При выявлении скученности зубов или проблем с прикусом определяется необходимость ортодонтической оценки. При боли в челюсти, щелчках и трудностях с открыванием рта отдельно рассматриваются проблемы височно-нижнечелюстного сустава. Эти жалобы могут быть вызваны причинами, отличными от воспаления десен.

Лечение воспаления десен на ранней стадии помогает сохранить ткани, поддерживающие зубы, и снижает риск перехода проблемы в более тяжелую форму.

Часто задаваемые вопросы о воспалении десен