Почему возникает неприятный запах изо рта?

Неприятный запах изо рта чаще всего возникает из-за скопления бактериального налета на языке, плохой очистки зубов и межзубных промежутков, заболеваний десен, кариеса и сухости во рту. Жевательная резинка, мятные конфеты и ополаскиватели для рта могут временно уменьшить запах, но они не устраняют основную причину проблемы.

Если запах сохраняется, несмотря на регулярную чистку зубов, языка и межзубных промежутков, в первую очередь необходимо обратиться к стоматологу. Это связано с тем, что источником стойкого неприятного запаха изо рта в большинстве случаев является не желудок, а полость рта. Лечение галитоза не одинаково для каждого пациента и планируется в соответствии с выявленной причиной.

Что такое неприятный запах изо рта?

Стойкий или часто повторяющийся неприятный запах изо рта в медицине называется галитозом.

Кратковременный запах после употребления чеснока, лука и острых специй не всегда считается признаком заболевания. Однако запах, который не проходит после чистки зубов, сохраняется в течение дня и влияет на повседневное общение, может указывать на проблему со здоровьем полости рта и зубов.

Человек не всегда может правильно оценить запах собственного дыхания. Некоторые люди чрезмерно беспокоятся об этом даже при отсутствии неприятного запаха, в то время как другие могут не замечать стойкого запаха. Поэтому оценка жалобы во время стоматологического осмотра является более правильным подходом.

Симптомы, сопровождающие неприятный запах изо рта

Наряду с неприятным запахом изо рта могут наблюдаться следующие симптомы:

• Белый или желтоватый налет на языке;
• Неприятный или металлический привкус во рту;
• Кровоточивость, покраснение и отек десен;
• Зубная боль и чувствительность;
• Сухость во рту;
• Застревание пищи между зубами;
• Более сильный запах изо рта по утрам;
• Мелкие белые камни в миндалинах (тонзиллолиты);
• Плохо прилегающие зубные протезы.

Невозможно точно определить причину запаха только на основании его характеристик. Во время диагностики необходимо комплексно оценивать состояние языка, зубов, десен, старых пломб, протезов и наличие сухости во рту.

10 основных причин неприятного запаха изо рта

Неприятный запах изо рта не возникает по одной-единственной причине. В большинстве случаев проблема связана с внутриротовыми факторами, такими как скопление бактериального налета на языке, недостаточная гигиена полости рта, заболевания десен, кариес и сухость во рту. В некоторых случаях пища, лекарственные препараты, ЛОР-проблемы и рефлюкс также могут влиять на запах дыхания.

Ниже приведены 10 наиболее частых причин неприятного запаха изо рта и объяснение того, как каждая причина влияет на появление запаха.

1. Скопление бактериального налета на языке

Бактериальный налет, скапливающийся особенно на задней части языка, может быть одним из основных источников запаха, исходящего из полости рта. Аккуратная чистка языка может помочь уменьшить бактериальный слой, вызывающий запах.

Осторожная чистка языка один раз в день с помощью скребка для языка или мягкой зубной щетки может помочь уменьшить запах. Язык не следует скрести с чрезмерным давлением или доводить до кровоточивости.

2. Плохая очистка зубов и межзубных промежутков

Если зубы не чистить регулярно, в полости рта остаются остатки пищи. При расщеплении этих остатков бактериями образуются вещества, вызывающие неприятный запах.

Зубная щетка не может полностью очистить все межзубные поверхности зубов. Поэтому при ежедневном уходе также важно использовать зубную нить (флосс) или межзубные ершики.

3. Заболевания десен

При гингивите могут возникать покраснение, отек десен и кровоточивость во время чистки зубов. При откладывании лечения процесс может перейти на более глубокие ткани и превратиться в пародонтит.

При пародонтите между зубом и десной могут образовываться глубокие карманы, в которых скапливаются бактерии. Результаты систематических обзоров и метаанализов показывают положительную связь между пародонтитом и неприятным запахом изо рта.

Если ваши десны регулярно кровоточат, не связывайте это только с жесткой чисткой. Для лечения заболеваний десен необходимо пройти стоматологический осмотр.

4. Кариес и инфекции полости рта

Глубокий кариес, инфекция корня зуба, абсцесс и другие воспалительные процессы в полости рта могут стать причиной плохого запаха изо рта.

Остатки пищи также могут скапливаться вокруг старых пломб, зубных коронок и мостов, края которых плохо прилегают к зубу. В таких случаях ополаскиватель для рта лишь временно уменьшает запах.

При наличии черного пятна на зубе, чувствительности к холоду, ночной боли или застревании пищи лечение кариеса откладывать нельзя.

5. Сухость во рту

Слюна помогает очищать полость рта и контролировать вредные микроорганизмы. Постоянная сухость во рту может повысить риск развития кариеса, инфекций полости рта и неприятного запаха изо рта.

Сухость во рту может быть связана со следующими причинами:

• Недостаточное потребление воды;
• Дыхание через рот;
• Заложенность носа;
• Курение и алкогольные напитки;
• Некоторые лекарственные препараты;
• Проблемы со слюнными железами;
• Определенные системные заболевания.

Наряду с галитозом сухость во рту может привести к кариесу, инфекциям полости рта и трудностям с фиксацией съемных протезов во рту.

6. Пища, кофе и табачные изделия

Лук, чеснок и некоторые специи могут вызывать временный запах изо рта. После того как пахучие вещества в этих продуктах перевариваются, они попадают в кровоток и выводятся через дыхание.

Курение и другие табачные изделия не только напрямую вызывают неприятный запах, но и повышают риск сухости во рту и заболеваний десен. Кофе и алкогольные напитки у некоторых людей также могут усиливать сухость во рту.

7. Брекеты и зубные протезы

Остатки пищи могут скапливаться вокруг брекетов, под съемными протезами и в других внутриротовых аппаратах. Если аппараты не очищаются должным образом, увеличивается количество бактериального налета и неприятный запах изо рта.

Съемные протезы необходимо чистить каждый день, а их прилегание в полости рта следует регулярно проверять. Лица, носящие брекеты, должны использовать соответствующие средства для ухода за межзубными промежутками наряду с обычной зубной щеткой.

8. Проблемы с миндалинами, носом и пазухами

В небольших углублениях на поверхности миндалин могут скапливаться бактерии, остатки пищи и клетки, образуя камни в миндалинах (тонзиллолиты). Эти камни могут сопровождаться неприятным запахом изо рта, плохим привкусом и ощущением инородного тела в горле.

Заложенность носа может привести к дыханию через рот и сухости во рту, усиливая запах. Если стоматологическая причина не найдена, постоянные жалобы на нос, пазухи и горло могут быть оценены ЛОР-врачом.

9. Лекарственные препараты

Некоторые лекарства могут уменьшать выделение слюны, вызывая сухость во рту и неприятный запах изо рта. В этом отношении можно рассматривать некоторые антигистаминные препараты, антидепрессанты, гипотензивные средства и диуретики.

Даже если вы считаете, что лекарство вызывает сухость во рту, не прекращайте его прием и не меняйте дозировку самостоятельно. Изменения должен вносить только лечащий врач.

10. Рефлюкс и другие системные заболевания

Рефлюкс может сопровождаться кислым привкусом во рту, отрыжкой и запахом изо рта у некоторых людей. В редких случаях заболевания дыхательных путей, метаболические и другие системные проблемы также вызывают изменения запаха дыхания.

Тем не менее, при поиске причины стойкого неприятного запаха изо рта в первую очередь следует оценить язык, зубы, десны и наличие сухости во рту. Если стоматологическая причина не найдена, пациента направляют к соответствующему специалисту в зависимости от жалоб.

Исходит ли неприятный запах изо рта из желудка?

В большинстве случаев неприятный запах изо рта исходит из полости рта, а не из желудка. Согласно научным обзорам, около 80–90% случаев галитоза связаны с внутриротовыми причинами, такими как скопление бактериального налета на языке, заболевания пародонта и недостаточная гигиена полости рта. Поэтому при стойком неприятном запахе изо рта в первую очередь следует оценивать стоматологические причины.

Гастроэзофагеальный рефлюкс может быть связан с неприятным запахом изо рта у некоторых людей. Если есть такие жалобы, как кислый привкус во рту, жжение за грудиной, отрыжка и заброс содержимого желудка в рот, можно также рассмотреть вероятность рефлюкса. Однако неправильно напрямую связывать неприятный запах изо рта с рефлюксом или другой проблемой желудка без проведения стоматологического осмотра.

Почему возникает утренний запах изо рта?

Во время сна выделение слюны снижается. Поэтому более сильное ощущение запаха изо рта при пробуждении утром является широко распространенным явлением.

Сон с открытым ртом, храп, заложенность носа, обезвоживание и пренебрежение гигиеной полости рта на ночь могут усилить утренний запах.

Если запах проходит после чистки зубов и языка, это состояние чаще всего связано с уменьшением выделения слюны во время сна. Если запах сохраняется в течение дня, причину следует выяснить с помощью стоматологического осмотра.

Как проводится диагностика неприятного запаха изо рта?

Сначала стоматолог выясняет, когда начался неприятный запах изо рта, в какое время суток он усиливается, каковы привычки по уходу за полостью рта, какие используются лекарства и имеются ли сопутствующие жалобы.

Что проверяется во время стоматологического осмотра?

Во время осмотра оцениваются:

• Налет на задней части языка;
• Зубной камень и бактериальный налет;
• Десневые карманы и кровоточивость;
• Кариес и старые пломбы;
• Сухость во рту;
• Чистота протезов и брекетов;
• Признаки инфекции в полости рта.

Оценка запаха дыхания врачом является одним из практических методов диагностики. При необходимости могут использоваться специальные приборы, измеряющие химические соединения, вызывающие запах. Клинический осмотр и информация, предоставленная пациентом, составляют основу диагностики.

Когда необходимо рентгенологическое исследование?

Рентгенологическое исследование назначается не каждому пациенту с неприятным запахом изо рта автоматически. Если подозревается кариес, инфекция корня зуба, потеря костной ткани или другая проблема, невидимая при клиническом осмотре, может быть выбрано панорамное обследование зубов или дополнительная визуализация.

Как проводится лечение неприятного запаха изо рта?

Для галитоза не существует единого метода лечения, подходящего всем пациентам. Диагностика и лечение планируются индивидуально с учетом источника запаха, состояния полости рта и сопутствующих факторов.

Ополаскиватели для рта, чистка языка, зубные пасты и другие методы применяются в лечении галитоза. Тем не менее, поскольку в современных исследованиях качество доказательств эффективности некоторых вмешательств является низким, лечение следует выбирать в соответствии с состоянием пациента.

Профессиональная чистка зубов

Зубной камень и бактериальные отложения в десневых карманах невозможно полностью очистить в домашних условиях. В таких случаях проводятся профессиональная чистка зубов, даются индивидуальные рекомендации по гигиене полости рта и, при необходимости, проводится пародонтологическое лечение.

Лечение кариеса и инфекций

Кариес, инфекции корней зубов, абсцессы, неподходящие старые пломбы и проблемные протезы должны быть вылечены.

Если источник скопления бактерий не устранен, результат от ополаскивателя для рта и жевательной резинки может быть кратковременным, и запах может появиться снова.

Очистка языка и межзубных промежутков

Очистка бактериального налета на задней части языка и использование зубной нити или межзубных ершиков могут помочь снизить бактериальную нагрузку в полости рта.

Эти методы ухода не заменяют ежедневную чистку зубов щеткой, а дополняют ее.

Устранение сухости во рту

Употребление достаточного количества воды и жевание жевательной резинки без сахара могут помочь увеличить выделение слюны.

При наличии постоянной сухости во рту необходимо оценить используемые лекарства, сопутствующие заболевания и функцию слюнных желез.

Использование ополаскивателей для рта

В зависимости от содержащихся в них активных компонентов ополаскиватели для рта могут помочь уменьшить неприятный запах изо рта, бактериальный налет и гингивит. Однако ополаскиватель для рта не заменяет чистку зубов щеткой, очистку межзубных промежутков и основное стоматологическое лечение.

Состав и продолжительность использования лечебного ополаскивателя для рта должны выбираться в соответствии с состоянием полости рта.

Что можно сделать, чтобы уменьшить неприятный запах изо рта?

Чтобы уменьшить неприятный запах изо рта и сохранить здоровье полости рта:

1. Чистите зубы дважды в день примерно по две минуты.
2. Очищайте межзубные промежутки один раз в день зубной нитью или межзубным ершиком.
3. Аккуратно очищайте заднюю поверхность языка один раз в день.
4. Пейте достаточное количество воды в течение дня.
5. При сухости во рту выбирайте жевательную резинку без сахара.
6. Уделяйте особое внимание чистоте брекетов и протезов.
7. Откажитесь от курения и других табачных изделий.
8. Не откладывайте регулярные стоматологические осмотры.

Эти шаги могут помочь уменьшить неприятный запах изо рта, но они не заменяют стоматологическое лечение при наличии кариеса, зубного камня, пародонтита или инфекции.

Основные ошибки при неприятном запахе изо рта

Следующие подходы могут затянуть проблему:

• Скрытие запаха только с помощью жевательной резинки и мятных конфет;
• Только чистка зубов без очистки языка и межзубных промежутков;
• Связывание проблемы только с желудком без обследования;
• Бесконтрольное и длительное использование ополаскивателя для рта;
• Самостоятельная отмена лекарства, вызывающего сухость во рту;
• Восприятие кровоточивости десен как нормы;
• Ожидание, что зубная боль и отек во рту пройдут сами по себе.

Когда следует обратиться к стоматологу?

Если запах не проходит в течение нескольких недель после улучшения ухода за полостью рта и зубами, обратитесь к стоматологу.

Не откладывайте осмотр при наличии следующих симптомов:

• Постоянная кровоточивость и отек десен;
• Зубная боль или боль, начинающаяся ночью;
• Гной и неприятный привкус во рту;
• Подвижность зубов;
• Постоянная сухость во рту;
• Плохо прилегающий протез;
• Черное пятно на зубе или застревание пищи;
• Частое повторение образования камней в миндалинах;
• Язва во рту, которая не заживает более трех недель.

Если возник сильный отек в области рта, лица или шеи, особенно если затруднено дыхание или глотание, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

К какому врачу можно обратиться по поводу неприятного запаха изо рта в Баку?

Если неприятный запах изо рта сохраняется, на первом этапе целесообразно пройти стоматологический осмотр. Во время осмотра оцениваются язык, зубы, десны, старые пломбы, протезы и наличие сухости во рту.

При выявлении причины стоматологического профиля лечение проводится на основе стоматологического плана. Если причина в полости рта не найдена, пациент может быть направлен к ЛОР-врачу, гастроэнтерологу или другому специалисту в зависимости от жалоб.

Доктор Уммахани Гусейнова предоставляет услуги по стоматологическому осмотру, планированию лечения и эстетической стоматологии для детей и взрослых в Баку.

Часто задаваемые вопросы о неприятном запахе изо рта