При зубной боли промойте рот теплой водой, аккуратно очистите межзубные промежутки зубной нитью, если там остались остатки пищи, и старайтесь не жевать на больной стороне. Выбирайте мягкую и теплую пищу, избегайте слишком горячих, холодных, твердых и сладких продуктов. Эти меры могут временно облегчить боль, но не устраняют основную причину проблемы.

Если боль продолжается более двух дней, будит по ночам, повторяется, усиливается при накусывании или если появляется припухлость на щеке и десне, не откладывайте визит к стоматологу. Для определения причины боли может потребоваться клинический осмотр, тесты на чувствительность и при необходимости рентгенологическое исследование.

Если быстро нарастающий отек в области рта, лица или шеи вызывает затруднение дыхания, глотания или речи, немедленно вызовите скорую медицинскую помощь.

Для выявления причины сильной зубной боли и назначения соответствующего лечения вы можете записаться на прием к д-ру Уммахани Гусейновой.

Что нужно сделать в первую очередь при сильной зубной боли?

При возникновении сильной зубной боли главная цель — поддерживать чистоту полости рта, избегать факторов, усиливающих боль, и не затягивать с визитом к стоматологу.

В первую очередь выполните следующие шаги:

1. Прополощите рот теплой водой.
2. Если между зубами есть остатки пищи, аккуратно удалите их зубной нитью.
3. Избегайте слишком горячей, слишком холодной, твердой и сладкой пищи.
4. Употребляйте мягкую и теплую пищу.
5. Не оказывайте дополнительного давления на больное место.
6. При наличии отека на щеке приложите снаружи холодный компресс, завернутый в ткань.
7. Если боль продолжается, запишитесь на прием к стоматологу.

Не пытайтесь чистить межзубные промежутки иглами, булавками или другими острыми предметами. Прокол десны или выдавливание припухлости, похожей на абсцесс, может повредить ткани и усугубить состояние.

Полоскание теплой водой, удаление остатков пищи зубной нитью и в соответствующих случаях холодный компресс — это временные методы первой помощи при зубной боли. Таблетку аспирина или другого обезболивающего нельзя класть непосредственно на десну, так как это может вызвать химический ожог тканей.

Симптомом каких заболеваний может быть сильная зубная боль?

Сильная зубная боль — это не самостоятельное заболевание, а симптом проблемы в зубе или окружающих тканях. Точно определить причину боли только по ее интенсивности и локализации невозможно.

Наиболее частые причины:

• глубокий кариес;
• пульпит, то есть воспаление пульпы зуба;
• абсцесс зуба или корня зуба;
• воспаление тканей вокруг верхушки корня (периодонтит);
• трещина или перелом зуба;
• выпавшая или неплотно прилегающая пломба;
• неполное прорезывание зуба мудрости;
• заболевания десен;
• бруксизм (сжимание и скрежетание зубами);
• травма зуба и челюстно-лицевой области;
• повышенная чувствительность зубов.

Иногда боль в верхних задних зубах можно перепутать с проблемами в гайморовых пазухах (синуситом). Боль, отдающая из области уха или челюстного сустава, также может напоминать зубную. Поэтому при повторяющейся боли важно пройти обследование, а не ставить диагноз самостоятельно.

Глубокий кариес

По мере того как кариозный процесс продвигается от эмали к более глубоким тканям, зуб может стать чувствительным к горячей, холодной и сладкой пище. Когда повреждение приближается к пульпе, боль может длиться дольше, возникать спонтанно и усиливаться по ночам.

Пульпит

Пульпит — это воспаление пульпы — сосудисто-нервного пучка, расположенного внутри зуба. Глубокий кариес, трещины, травмы или повторные стоматологические вмешательства могут привести к повреждению пульпы.

При пульпите могут наблюдаться следующие симптомы:

• Сильная боль, возникающая сама по себе;
• Боль, будящая по ночам;
• Длительная чувствительность после горячего и холодного;
• Пульсирующая боль;
• Дискомфорт при жевании;
• Боль, отдающая в ухо, висок или челюсть.

Если воспаление или инфекцию пульпы не лечить, это может привести к постоянной боли и образованию абсцесса.

Абсцесс зуба

Абсцесс зуба — это инфекционный процесс, характеризующийся скоплением гноя в зубе, около корня зуба или в десне.

Возможные симптомы:

• Сильная пульсирующая зубная боль;
• Отек десны, щеки или области лица;
• Боль при прикосновении к зубу или при жевании;
• Неприятный вкус во рту или гноетечение;
• Повышенная температура тела;
• Общая слабость и недомогание;
• Затрудненное открывание рта.

Абсцесс не проходит безопасно сам по себе. Уменьшение боли после вытекания гноя не означает полное излечение от инфекции. Абсцесс зуба требует срочной стоматологической оценки.

Трещина или перелом зуба

Потрескавшийся зуб может вызывать внезапную резкую боль, особенно при накусывании и жевании. Поскольку некоторые трещины не видны невооруженным глазом, для их обнаружения могут потребоваться специальные методы диагностики.

При трещине зуба может наблюдаться следующее:

• Резкая простреливающая боль при раскусывании твердой пищи;
• Боль в момент ослабления жевательного давления;
• Чувствительность к горячему и холодному;
• Периодически повторяющаяся боль;
• Дискомфорт при прикосновении к определенной части зуба.

Трещины в зубе создают путь для проникновения бактерий во внутренние ткани и могут вызвать проблемы с пульпой.

Проблемы с зубами мудрости

Зубы мудрости при недостатке места в челюсти могут прорезываться не полностью, расти в сторону или оставаться частично под десной.

В таких случаях могут возникать:

• Боль в задних зубах;
• Отек десны;
• Затрудненное открывание рта;
• Неприятный вкус и запах во рту;
• Боль, отдающая в ухо и челюсть.

Скопление пищи и бактерий вокруг частично прорезавшегося зуба повышает риск воспаления.

О чем может свидетельствовать характер зубной боли?

Время начала, продолжительность боли и факторы, её усиливающие, могут дать первоначальное направление врачу-стоматологу.

Длительная чувствительность после горячего или холодного, сильная боль при жевании, опухшие и болезненные десны, глубокий кариес и трещины в зубах относятся к признакам, которые могут потребовать эндодонтического лечения (лечения каналов).

Может ли сильная зубная боль пройти сама по себе?

Зубная боль может утихнуть через некоторое время, однако это не означает, что зуб выздоровел.

При серьезном повреждении пульпы зуба боль может уменьшиться. Это изменение может быть связано с гибелью нервных тканей, при этом инфекция продолжит развиваться в области корня.

При опорожнении абсцесса боль также может временно утихнуть из-за снижения давления. Однако если инфекция не вылечена, она может усилиться снова и распространиться на окружающие ткани.

Даже если боль прошла, важно пройти осмотр в следующих случаях:

• Если боль до этого была сильной;
• Если боль в одном и том же зубе повторяется;
• Если сохраняется чувствительность к горячему и холодному;
• Если изменился цвет зуба;
• Если на десне есть припухлость или образование, похожее на шишку;
• Если возникает боль при жевании.

Как уменьшить сильную зубную боль в домашних условиях?

Методы, применяемые дома, могут помочь уменьшить дискомфорт до визита к стоматологу. Они не заменяют полноценного лечения.

Для временного облегчения:

• Прополощите рот теплой водой;
• Удалите остатки пищи между зубами с помощью зубной нити;
• Выбирайте мягкую и теплую пищу;
• Избегайте твердой, слишком сладкой, очень горячей и очень холодной пищи;
• При наличии отека приложите к щеке снаружи холодный компресс;
• Во время ночного сна держите голову слегка приподнятой;
• Не прекращайте гигиену полости рта, но очищайте болезненный участок с осторожностью.

Не прикладывайте лед непосредственно к зубу или коже. Прикладывайте холодный компресс, завернутый в ткань, на короткие интервалы времени.

Полоскание соленой водой может помочь поддерживать чистоту полости рта у некоторых взрослых. Раствор нельзя глотать. Детям младшего возраста этот метод может не подойти из-за риска проглатывания раствора.

Можно ли принимать обезболивающие при зубной боли?

Безрецептурные обезболивающие препараты, такие как парацетамол или ибупрофен, могут временно уменьшить острую зубную боль у некоторых пациентов. Однако эти лекарства не лечат кариес, пульпит или абсцесс. Рекомендации ADA по острой стоматологической боли предусматривают индивидуальную оценку контроля боли у детей, подростков и взрослых.

Перед приемом лекарства:

• Прочитайте инструкцию по применению;
• Не превышайте рекомендуемую дозу;
• Не принимайте одновременно препараты с одним и тем же действующим веществом;
• Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом при наличии аллергии и хронических заболеваний;
• Не подбирайте препараты самостоятельно во время беременности и лактации;
• Сообщите врачу о наличии язвы желудка, заболеваний почек, печени, сердечно-сосудистой системы или приеме разжижающих кровь средств.

Дозировка лекарств у детей должна определяться строго в соответствии с возрастом и весом. Детям до 16 лет нельзя давать аспирин без назначения врача.

Чего НЕЛЬЗЯ делать при зубной боли?

Следующие методы не устраняют причину зубной боли и могут привести к повреждению тканей:

• Прикладывать аспирин или другую таблетку прямо к зубу или десне;
• Прокалывать десну иглой;
• Пытаться выдавить гной, сдавливая отек;
• Наносить на зуб спирт, одеколон или прижигающие вещества;
• Увеличивать дозу обезболивающего сверх нормы;
• Принимать антибиотики, назначенные другому человеку;
• Прикладывать теплый компресс к отеку;
• Отменять визит к стоматологу из-за того, что боль утихла.

Прикладывание аспирина непосредственно к десне может вызвать химический ожог мягких тканей.

Нужны ли антибиотики при зубной боли?

Не всякая зубная боль требует назначения антибиотиков. В большинстве случаев при кариесе, пульпите и периодонтите основным подходом является непосредственное стоматологическое лечение зуба.

Самовольный прием антибиотиков:

• Может не устранить основную причину боли;
• Может затянуть своевременное и правильное лечение;
• Может вызвать побочные эффекты;
• Увеличивает проблему устойчивости к антибиотикам (резистентности).

Тип, дозировка и продолжительность приема антибиотика должны определяться только после клинического осмотра врачом.

Когда требуется экстренная помощь при сильной зубной боли?

Если наряду с зубной болью присутствует хотя бы один из следующих симптомов, состояние может требовать экстренной медицинской помощи:

• Затрудненное дыхание;
• Затрудненное глотание;
• Отек под языком, в области шеи или горла;
• Быстро нарастающий отек лица;
• Отек вокруг глаз или нарушения зрения;
• Высокая температура и сильная слабость;
• Серьезное ограничение при открывании рта;
• Сильное не останавливающееся кровотечение;
• Тяжелая травма челюстно-лицевой области.

При наличии таких симптомов немедленно обратитесь в службу скорой медицинской помощи.

Как стоматолог определяет причину сильной зубной боли?

Во время осмотра стоматолог может спросить, когда началась боль, сколько она длится, меняется ли она от горячего/холодного и при жевании.

Диагностика может включать следующие этапы:

• Визуальный осмотр полости рта и десен;
• Перкуссия (легкое постукивание) и тесты с жевательной нагрузкой;
• Тесты на чувствительность к горячему и холодному;
• Проверка пломб и реставраций;
• Оценка десневых карманов;
• Рентгенография и при необходимости дополнительные методы визуализации.

В некоторых случаях установить истинную причину боли бывает непросто. Поскольку боль может иррадиировать (отдавать) от одного зуба к другому, в ухо, висок или челюсть, во время обследования также оцениваются соседние зубы.

Как лечится сильная зубная боль?

Метод лечения подбирается в зависимости от причины боли, возможности восстановления зуба и наличия распространения инфекции.

Пломбирование или реставрация

Если боль связана с кариесом, выпавшей пломбой или незначительным повреждением зуба, пораженные ткани очищаются, и зуб восстанавливается с помощью пломбы или другого метода реставрации.

Лечение каналов (эндодонтия)

Если пульпа необратимо воспалена или инфицирована, может потребоваться лечение каналов. В ходе этой процедура поврежденная пульпа удаляется, каналы очищаются, дезинфицируются и пломбируются.

Цель лечения каналов — устранить источник инфекции и сохранить естественный зуб в полости рта. К причинам воспаления и инфицирования пульпы относятся глубокий кариес, трещины, травмы и повторные вмешательства на зубе.

Дренирование абсцесса

При скоплении гноя стоматолог может провести дренирование абсцесса, выполнить лечение каналов или запланировать другое вмешательство в зависимости от источника инфекции. Антибиотики назначаются только при наличии клинических показаний.

Удаление зуба

Если зуб разрушен без возможности восстановления, имеет серьезную трещину или его невозможно сохранить с помощью других методов лечения, может быть рассмотрено удаление. Решение принимается после осмотра и результатов рентгенодиагностики.

Лечение десен

Если причиной боли является заболевание десен и тканей, удерживающих зуб (пародонта), может потребоваться профессиональная гигиена и пародонтологическое лечение.

Когда необходимо обратиться к стоматологу при зубной боли?

Не откладывайте визит к стоматологу в следующих случаях:

• Если боль продолжается более 1–2 дней;
• Если боль будит вас по ночам;
• Если боль недостаточно снимается обезболивающими;
• Если боль повторяется вновь;
• Если накусывание и жевание стали затруднительными;
• Если появился отек на десне или щеке;
• Если поднялась температура или появилась сильная слабость;
• Если во рту появился неприятный вкус или гнойные выделения;
• Если выпала пломба и зуб болит;
• Если зуб сломался, треснул или был травмирован.

Как предотвратить сильную зубную боль?

Хотя предотвратить абсолютно любую зубную боль невозможно, следующие привычки помогут существенно снизить риски:

• Чистить зубы два раза в день фторсодержащей зубной пастой;
• Ежедневно очищать межзубные промежутки (нитью или ершиками);
• Сократить частоту употребления сладких продуктов и напитков;
• Не пропускать профилактические осмотры у стоматолога;
• Своевременно лечить кариес и менять старые пломбы;
• При бруксизме (сжимании зубов) проконсультироваться со стоматологом по поводу защитной каппы;
• Использовать защитную спортивную каппу при занятиях спортом;
• Не разгрызать зубами твердую пищу и посторонние предметы.

Профилактические осмотры позволяют выявить кариес, проблемы с пломбами и заболевания десен еще до появления боли.

Часто задаваемые вопросы о сильной зубной боли